В США и Канаде – эпидемия фентанила. Что предлагает канадская медицина

flickr.com/ Melissa Johnson

Соединенные Штаты и Канада являются соответственно первым и вторым по величине потребителем опиоидов на душу населения в мире.

За последние несколько лет доступность незаконно изготовленного фентанила (IMF) в Канаде и Соединенных Штатах увеличилась, и, учитывая, что всего 2 мг фентанила представляют потенциально смертельную дозу, соответственно, увеличилось число смертей, связанных с опиоидами. Самый опасный фентанил в Северной Америке происходит из Китая.

В то время как медики назначают низкие дозы фентанила для облегчения боли, IMF часто смешивают с другими опиоидами, такими как героин или кокаин, которые не только повышают воздействие опиоида, но и риск смертельной передозировки. Большинство потребителей наркотиков не знают, что в их запасах содержится фентанил. Именно это делает эпидемию фентанила особенно пугающей и опасной для обычных потребителей наркотиков.

С 2016 года в Канаде произошло более 10 000 смертей, связанных с опиоидами. В Британской Колумбии в 2018 году было зарегистрировано самое большое число смертельных передозировок – 30,6 смертей на 100 000 человек, что более чем вдвое превышает национальный показатель смертности. С гендерной точки зрения эпидемия фентанила непропорционально поражает молодых мужчин. Большинство жертв – мужчины в возрасте от 25 до 39 лет. Исследователи предполагают, что этот дисбаланс связан с тем, что мужчины чаще употребляют наркотики в одиночку, что создает риск того, что они не получат критической помощи, если они испытывают передозировку или другие осложнения со здоровьем в Канаде.

В центре внимания политики Канады находилась проблема спроса и выяснение причин, по которым люди потребляют опиоиды. Места безопасного потребления (SCSs) сыграли неотъемлемую роль в ответе Канады на эпидемию фентанила. В этих центрах потребители наркотиков могут проверить свои лекарства на наличие фентанила, медицинские работники постоянно находятся в режиме ожидания, чтобы контролировать потребителей наркотиков на предмет передозировки и назначать налоксон при необходимости. Следует надеяться, что SCSs в сочетании с кампаниями по повышению осведомленности о наркомании помогут преодолеть стигму, окружающую наркоманию и потребление наркотиков.

Даже до того, как IMF приобрел известность, злоупотребление опиоидами и связанные с ними смертельные случаи неуклонно росли как в Канаде, так и в Соединенных Штатах в результате того, что врачи все чаще назначали опиоиды для лечения острых болевых расстройств. Чтобы эффективно противодействовать этим тенденциям, обеим странам необходимо работать над решением аспектов кризиса со стороны спроса, а не ждать, пока другие страны ограничат предложение.

По материалам исследований канадского института Wilson Center